A psoríase é unha enfermidade da pel crónica e non contaxiosa. Esta enfermidade é recorrente. Moi raramente, a psoríase pode afectar as articulacións, as uñas e as membranas mucosas. Persoas de todas as idades son susceptibles á enfermidade psoriásica. Segundo as estatísticas, houbo unha tendencia ao desenvolvemento da enfermidade na infancia.
A psoríase non é absolutamente unha enfermidade contaxiosa de natureza crónica. A maioría dos dermatólogos adoitan crer que a psoríase é unha enfermidade sistémica. Na súa opinión, a enfermidade afecta non só a unha área específica da pel, senón que tamén atrae ao proceso patolóxico case todos os sistemas do corpo (endócrino, inmune, nervioso).
Desde fóra, pode parecer que a psoríase é unha enfermidade leve. Pero en realidade, isto está lonxe de ser o caso. A enfermidade é perigosa. As mortes son coñecidas en dermatoloxía. En caso de tratamento prematuro ou incorrecto, a psoríase afecta a todo o corpo, o que leva a complicacións graves. Por exemplo:
- artrite psoriásica
- ganglios linfáticos inchados
- conxuntivite
- danos nas mucosas
- aplanamento e danos nas placas das uñas
- dor espontánea
- amiotrofia
- raramente - dano cardíaco
Como regra xeral, a psoríase non interrompe o ritmo de vida habitual dunha persoa enferma. O único inconveniente é o descascado e a inflamación da pel. Desafortunadamente, é imposible recuperarse desta enfermidade, pero é moi posible suspender o seu desenvolvemento ou evitar que se produzan recaídas. Para iso, abonda con cumprir todas as receitas do médico e someterse a un tratamento sistemático nun hospital.
Causas da psoríase
Non hai ningunha causa específica do inicio da enfermidade. Hai moitos factores que poden levar ao desenvolvemento da psoríase. Non hai unha opinión inequívoca sobre unha ou outra razón en dermatoloxía. Hai moitas versións. A maioría dos dermatólogos opinan que a enfermidade ten unha predisposición xenética. É imposible afirmar ou negar de xeito inequívoco que a herdanza é a razón principal. Hai casos en que toda a familia estaba enferma de psoríase.
Noutras palabras, podemos dicir isto: se unha nai está enferma de psoríase, non é necesario que a súa descendencia amose definitivamente signos desta enfermidade. Pero tamén é imposible excluír unha predisposición xenética. Por exemplo, se unha avoa sofre esta enfermidade, é posible que aos netos nunca se lles diagnostique psoríase. A cuestión das causas do desenvolvemento da enfermidade a nivel xénico segue aberta ata hoxe.
O seguinte factor, que, segundo moitos dermatólogos, pode provocar a aparición de psoríase, é unha enfermidade do sistema endócrino. Por exemplo, disfunción suprarrenal, diabetes mellitus, disfunción hipofisaria. A porcentaxe de signos de enfermidade psoriásica en persoas que padecen patoloxías no sistema endócrino é bastante elevada. Polo tanto, a conexión entre enfermidades existe e está demostrada por numerosos exemplos.
Ademais das razóns anteriores, hai moitos factores endóxenos. Por exemplo:
- Enfermidades adiadas de natureza infecciosa, por exemplo, amigdalite. Segundo as estatísticas, o 17% dos pacientes enquisados cre que a psoríase é consecuencia das complicacións da angina.
- Os procesos patolóxicos infecciosos crónicos, como a larinxite ou a amigdalite, tamén poden provocar enfermidades psoriásicas.
- Uso a longo prazo de certos medicamentos: interferóns, AINE, bloqueadores beta e outros.
- Por estraño que poida parecer, o embarazo tamén pode levar ao desenvolvemento de psoríase. No corpo dunha muller prodúcense cambios hormonais significativos que a miúdo desencadean un proceso patolóxico latente no corpo.
- É imposible excluír o efecto negativo no corpo humano do consumo excesivo de radiación ultravioleta, é dicir, exposición prolongada ao sol abrasador ou visitas frecuentes ao solarium.
Por suposto, ademais de factores endóxenos, hai unha serie de causas esóxenas. Por exemplo, enfermidades da pel (dermatite, micose, pioderma), danos mecánicos á integridade da pel, dermatite alérxica.
Feito interesante. A psoríase é significativamente máis común en persoas infectadas polo VIH que en persoas sas. É importante ter en conta que as mulleres son máis susceptibles á enfermidade psoriásica que a poboación masculina. A pel seca, diluída e sensible é outro factor predisponente.
Debes saber que se unha persoa ten trastornos do sistema inmunitario, con frecuencia esta patoloxía provoca psoríase. Os trastornos inmunes e as enfermidades psoriásicas están estreitamente relacionadas.
Hai unha gran cantidade de razóns que levan á psoríase, pero non hai ningunha que conduza completamente ao desenvolvemento da enfermidade.
Tipos e formas de psoríase
A psoríase é unha enfermidade multiforme. Segundo as estatísticas, as persoas adoitan sufrir só unha forma de psoríase á vez. Pero hai casos en que unha persoa tiña varias formas de psoríase ao mesmo tempo. Moitas veces na práctica dermatolóxica, e estes casos cando unha forma de psoríase pasou sen problemas a outra. Tal "renacemento", como regra, leva a unha parada brusca do tratamento prescrito.
En dermatoloxía, hai dous grupos principais de tipos de psoríase: non pustular e pustular.
Formas pustulares- Psoríase á barbeira, psoríase das plantas e das palmas (ver foto), psoríase Tsumbusha, pustulose anular. Esta forma de psoríase divídese convencionalmente en xeneralizada e localizada. A última psoríase pustulosa pode ocorrer en absolutamente calquera área da pel. Hai casos en que se forman pústulas nas placas da psoríase vulgar.
Como exemplo dunha enfermidade independente, pode considerar a acrodermatite por Allopo. Como regra xeral, esta enfermidade caracterízase por lesións de pústulas e codias das falanxes distais dos dedos dos dedos dos pés. Outro exemplo de enfermidade independente dunha forma localizada de psoríase é a psoríase pustular das plantas e das palmas. É importante ter en conta que algúns dermatólogos tenden a crer que esta enfermidade é unha forma de bacteriida pustular.
A psoríase pustulosa xeneralizada inclúe:
- impétigo herpetiforme,
- psoríase Tsumbusha,
- psoríase xeneralizada exantémica.
Como regra xeral, os homes de 15 a 35 anos sofren psoríase de Tsumbush. Esta enfermidade é moito menos común nas femias.
A psoríase pustulosa exantémica ocorre bruscamente (de súpeto) e agudamente. Na maioría dos casos, existe unha estreita relación con outras enfermidades infecciosas, como a amigdalite. A erupción localízase principalmente no tronco. Con máis frecuencia os nenos, os adolescentes son susceptibles á enfermidade, menos os adultos.
O impétigo herpetiforme é unha enfermidade grave que pode provocar a morte. Como regra xeral, esta enfermidade é característica das mulleres embarazadas, con máis frecuencia no segundo trimestre. Pero na práctica dermatolóxica, aínda hai casos moi raros da enfermidade en homes, mulleres non embarazadas e nenos.
Psoríase non pustulosa. . . Noutras palabras, podemos dicir psoríase simple. Esta forma da enfermidade difiere doutras nun curso estable. Para a forma non pustular da psoríase, case toda a superficie do corpo está afectada. Este tipo inclúe:
- psoríase eritrodérmica
- psoríase vulgar, ou común, ou placa.
A psoríase ordinaria ocorre con bastante frecuencia, ata o 90% dos pacientes con psoríase son pacientes coa forma vulgar desta enfermidade.
A eritrodermia psoriásica é unha enfermidade grave que a miúdo leva a un resultado fatal: a morte do paciente. Coa enfermidade, hai unha violación da función de termorregulación, así como unha diminución da función barreira da pel. Estas patoloxías levan a piodermia ou sepsis.
Clasificación e síntomas da psoríase
Non hai unha clasificación única de psoríase xeralmente aceptada polos dermatólogos. Aínda hai debate sobre como clasificar esta enfermidade da pel. Algunhas fontes teñen a súa propia lista de formas de psoríase. A clasificación máis común da enfermidade:
- Psoríase gutada
- Psoríase pustular
- Onicia psoriásica
- Psoríase das membranas mucosas
- Psoríase exudativa
- Psoríase de plantas e palmas
- Psoríase artropática
- Psoríase intertrixinosa
- Eritrodermia psoriásica
- Psoríase seborreica
- Psoríase vulgar
- Bacteria pustular
- Psoríase Tsumbusha
Psoríase artropáticainicialmente é case asintomático. Ás veces, os pacientes só observan unha leve dor nas articulacións. Co paso do tempo, a dor intensifícase, faise aguda e aguda. As articulacións afectadas están inchadas. Se a enfermidade non se trata, entón as articulacións están deformadas e hai unha limitación na súa mobilidade. Como regra xeral, a psoríase artropática adoita acompañarse de dor de tipo reumatoide. No inverno, hai un agravamento da enfermidade, é dicir, a estacionalidade é característica de tal psoríase.
Psoríase pustular. . . Non é común, só o 1% da masa total de pacientes con psoríase recae neste tipo de enfermidades. Na maioría dos casos, a erupción é simétrica e localizada nas plantas e nas palmas. A psoríase pustulosa xeneralízase e localízase. Esta última forma é máis común que a anterior. A psoríase pustulosa xeneralizada é difícil. En dermatoloxía, son frecuentes os casos de morte por sepse e intoxicación grave do corpo.
Eritrodermia psoriásica. . . Psoríase grave derivada da exacerbación da psoríase preexistente. Esta enfermidade pode ser tanto a consecuencia dunha exacerbación da enfermidade subxacente como a primeira vez que xorde. A eritrodermia secundaria psoriásica desenvólvese, por regra xeral, nun 2% dos que sofren esta enfermidade.
Con bastante frecuencia, esta enfermidade ocorre de xeito espontáneo, pero non se exclúen os casos de psoríase como resultado dun tratamento inadecuado e irritante da dermatosis no período agudo da enfermidade. Os pacientes observan un aumento dos focos patolóxicos de descamación, un aumento da temperatura e a deshidratación. Na práctica dermatolóxica houbo casos de morte en eritrodermia psoriásica.
Psoríase gutada- a segunda enfermidade máis común entre todas as formas de psoríase, os nenos e adolescentes sofren con máis frecuencia. Caracterízase pola aparición na pel dun gran número de elementos secos, roxos e pequenos que se elevan lixeiramente sobre a superficie da pel non afectada. A erupción é en forma de pinga, círculo ou bágoa. Como regra xeral, os elementos abarcan todo o corpo humano, pero a maioría "densamente" localízanse nas coxas. Na maioría dos casos, a aparición de psoríase en forma de bágoa é provocada por unha infección por estreptococo. Por exemplo, dor de gorxa estreptocócica, farinxite estreptocócica.
Onicia psoriásica. . . Esta enfermidade caracterízase por varios cambios no aspecto da placa ungueal, tanto nas mans como nos pés. Primeiro de todo, a cor da uña cambia, ás veces a cama das unhas xunta. O cravo vólvese gris, amarelo ou branco. Aparecen puntos ou pequenas manchas nas uñas, e ás veces incluso debaixo da propia placa. A placa das uñas engrosa, aparecen estriacións e fraxilidades. Outra manifestación clínica da enfermidade é o engrosamento da pel ao redor do leito ungueal. O difícil resultado da onicia psoriásica é a perda espontánea da uña.
Psoríase das membranas mucosas- é un tipo de psoríase pustular ou psoríase vulgar. Na maioría das veces, a membrana mucosa das meixelas, a lingua e os beizos está afectada, con menos frecuencia a membrana mucosa dos xenitais e dos ollos. Coa forma pustular da psoríase, as erupcións son máis extensas, vese afectada unha gran área da membrana mucosa e nótase a glose xeográfica. Na psoríase común aparecen nas membranas mucosas pápulas planas de cor branca-grisácea con límites claros, que se elevan sobre a superficie non afectada.
Psoríase de plantas e palmas. . . Esta enfermidade é unha forma de psoríase pustulosa localizada. Como regra xeral, esta forma é crónica e recorrente. En dermatoloxía, hai casos en que a psoríase de Barbera procedeu á psoríase en placas ao mesmo tempo. As pústulas aparecen na superficie interna das mans e / ou dos pés. Co paso do tempo e baixo a influencia da terapia médica, as pústulas vesículas secan. Entón tales elementos secos forman densas cortizas pardas.
Intertriga psoríase. . . Esta enfermidade caracterízase pola aparición de erupcións cutáneas principalmente en dobras grandes da pel. Por exemplo, interglúteo, pregamentos entre os dedos, dobra na ingle, axilas e a zona debaixo da glándula mamaria. A psoríase intertriga é máis común en pacientes con diabetes mellitus, VSD (distonía vexetativo-vascular), obesidade, que non seguen regras de hixiene sinxelas.
Nos pliegues fórmanse focos edematosos eritematoso-papulares, erosivos e chorantes. Unha característica importante dos elementos desta enfermidade é que o desprendemento do estrato córneo se manifesta ao longo da periferia. A psoríase intertriga é moi similar á epidermofitose, candidose ou rubromicosis. É importante ter en conta que o cadro clínico da candidiasis ou da dermatomicosis é moito máis brillante e nítido que o da psoríase.
Psoríase seborreica. . . En canto aos seus síntomas, a psoríase seborreica é moi similar ao eczema seborreico. Como regra xeral, a erupción psoriásica ten a mesma localización que os elementos con eczema seborreico. Pode ser:
- pregamentos nasolabiais
- coiro cabeludo
- aurículas
- zona do peito
- rexión intercapular
Coa psoríase seborreica, aparecen áreas na cabeza nas que se observa unha descamación grave da pel. Unha característica importante desta enfermidade é a formación dunha especie de coroa psoriásica. A lesión da pel prodúcese dende a testa e esténdese suavemente ata o coiro cabeludo, de xeito tan sinxelo aparecen os contornos da coroa. Hai que ter en conta que a caspa é un sinal de alarma que "fala" do desenvolvemento da psoríase seborreica.
Detrás da aurícula, por regra xeral, fórmanse eczemas vermellos e as costras purulentas adoitan estar en capas. Para as erupcións con localización no peito e na cara, son característicos as escamas amarelo-grisáceas. Unha erupción psoriásica sempre causa picor grave. É importante ter en conta que a psoríase seborreica é difícil de diagnosticar, xa que a miúdo confúndese coa seborrea.
Psoríase exudativa. . . Este tipo de psoríase é máis común en nenos e anciáns. Un risco bastante alto de desenvolver esta enfermidade en pacientes con trastornos do sistema endócrino e inmunitario. A psoríase exudativa adoita afectar a pel sa das persoas con sobrepeso ou diabete.
Esta enfermidade caracterízase por unha acumulación excesiva de exsudado na pápula, que gradualmente sae á súa superficie, formando codias amarelentas. Se se eliminan as cortizas, exponse unha superficie que chora e sangra. As escamas secan co paso do tempo e colócanse unhas sobre outras, formando así un conglomerado bastante denso e masivo.
A principal característica da psoríase exudativa é unha clara localización dos focos patolóxicos. Como regra xeral, os membros inferiores e os dobres grandes son os máis afectados. A erupción dá a unha persoa a sensación de ardor e comezón máis forte. O cadro clínico desta enfermidade é nítido e agudo.
Psoríase vulgar. . . Ten diferentes nomes en diferentes fontes. Por exemplo, placa, ordinaria, sinxela. Este tipo de psoríase ocupa o primeiro lugar en canto a prevalencia: obsérvase este tipo en case o 90% dos pacientes con psoríase. A enfermidade normalmente comeza con bastante intensidade. Os primeiros síntomas aparecen case de inmediato.
A psoríase vulgar caracterízase pola aparición de elementos típicos que se elevan lixeiramente por encima das zonas non afectadas da pel. A erupción está inflamada, vermella e quente ao tacto. Os elementos están engrosados, cubertos por unha pel branca prateada, escamosa e seca (pel) que se despega facilmente.
Debe ter en conta que as costras grises elimínanse facilmente, o que provoca lesións na capa inferior da pápula, que está equipada con numerosas pequenas embarcacións. Isto normalmente orixina un menor corte. As lesións afectadas en dermatoloxía chámanse placas psoriásicas.
Tales placas tenden a unirse, o que leva ao seu aumento de tamaño. Co paso do tempo fórmanse placas de placa que teñen un nome peculiar: "lagos de parafina". As erupcións psoriásicas con psoríase ordinaria son moi escamosas. O tratamento é a longo prazo e require tratamento hospitalizado.
Bacteria pustular. . . Segundo as estatísticas, esta enfermidade prodúcese principalmente en mozos (a partir dos 20 anos) e medios (ata os 50 anos). Non se estableceu a etioloxía exacta da bacteriida pustular. Suponse que a enfermidade se desenvolve no contexto dunha alerxia forte e prolongada asociada a focos infecciosos. Por exemplo, dentes cariosos, amigdalite ou amigdalite.
As erupcións psoriásicas afectan a pel das palmas e das plantas. A bacterida pustular é crónica e recorrente. Os primeiros focos aparecen, se están nas palmas das mans, logo no centro, se están na sola, entón no arco. Os elementos psoriásicos primarios son de pequeno tamaño, non superando o tamaño da cabeza dun pasador. Co tempo, as pústulas secan e forman cortizas lamelares. Os pacientes senten picor severo e dor nas zonas afectadas.
Un curso paroxístico da enfermidade é característico dunha bacteriida pustular. Ao mesmo tempo, a inflamación ocorre en todas as áreas afectadas pola psoríase. Aos poucos, os focos psoriásicos aumentan e, despois de varias semanas, case toda a superficie das palmas ou das plantas atrae ao proceso patolóxico. Como regra xeral, a bacteria pustulosa dura anos e con recaídas constantes.
Nutrición para a psoríase
Os pacientes con psoríase simplemente deben seguir unha dieta e cumprir os principios básicos dunha nutrición adecuada. A principal tarefa da dieta é manter o equilibrio ácido-base normal. Pero é importante ter en conta que o fondo alcalino do corpo debe prevalecer lixeiramente sobre o ácido.
Por suposto, o equilibrio do corpo depende dos alimentos que consumen a diario os pacientes con psoríase. É importante saber para todas as persoas que sofren esta enfermidade que o 70% da dieta diaria debe contabilizarse nos produtos que forman alcalinos no corpo. Para a formación de ácidos - non máis do 30%. En termos máis sinxelos, é posible dicir isto: os produtos que producen álcali deben consumirse 4 veces máis que os que forman ácidos.
Lista de produtos que forman alcalinos no corpo:
- Calquera vexetal excepto ruibarbo, cabaza e coles de Bruxelas. É importante lembrar que as patacas, os pementos, as berenxenas e os tomates están estrictamente prohibidos.
- Non se debe descartar a froita. O principal é non usar ameixas, arandos, groselhas e arándanos. Cabe destacar que os plátanos, os melóns e as mazás non se deben consumir ao mesmo tempo con outros alimentos.
- Asegúrese de beber zumes de verduras frescas de cenorias, remolacha, perexil, apio e espinacas.
- Os zumes de froita de uva, ananás, pera, laranxa, papaya e pomelo, mango, limón e albaricoque pódense consumir diariamente. É importante engadir zume de limón á comida.
A lista de alimentos aos que os pacientes con psoríase teñen prohibido comer (forma ácida):
- Debería eliminar ou reducir ao mínimo o consumo de alimentos que conteñan amidón, graxas, azucres e aceites. Normalmente inclúen os seguintes alimentos: patacas, fabas, nata, queixo, cereais, carne, chícharos secos. Unha inxestión diaria desequilibrada destes produtos leva inevitablemente ao inicio de reaccións ácidas no sangue. O resultado é un deterioro do benestar.
- É importante equilibrar correctamente a súa comida. Hai unha serie de alimentos aos que se lles prohibe consumir ao mesmo tempo. Por exemplo, non se deben combinar produtos cárnicos con alimentos que conteñan unha gran cantidade de azucres e doces e amidón.
- É importante limitar a inxestión de azucre. Na dieta deben incluírse conservantes, vinagre, colorantes e varios aditivos alimentarios o menos posible.
- O punto principal é que é necesario excluír completamente o consumo de alcol e bebidas alcohólicas.
Todo paciente con psoríase debe lembrar que comer ben é unha condición importante no tratamento desta enfermidade. É imprescindible substituír a fritura por cocido ou fervendo. É necesario comer alimentos sometidos a un suave procesamento.
Tratamento da psoríase
O tratamento da psoríase debe ter lugar durante unha exacerbación no hospital e de forma ambulatoria, durante a remisión. A dieta é un punto importante no tratamento. Os días de xaxún son útiles.
Ademais de dietas e tratamentos especializados, é importante controlar atentamente a hixiene da pel. Para lavar, o mellor é usar xabón de alcatrán, tamén podes usar xabón para bebés. Deberías, o máis a miúdo posible, bañarte cunha decocção de celidonia, violeta tricolor ou lúpulo.
Se non hai contraindicacións, podes tratar de tratar a psoríase e os remedios populares. Non experimentes nin automedicarte. Só un médico ten dereito a aconsellar que remedio popular é útil e necesario.
Lista de pomadas seguras e eficaces para a psoríase:
- Un paquete de manteiga (pero non estendida) debe colocarse nunha pota con própole triturado (10 g). Poña ao lume e cociña despois de ferver durante 15 minutos. Despois - é necesario coar ben a mestura e deixar arrefriar. Garde este medicamento só na neveira. Método de aplicación: frote na zona afectada varias veces ao día.
- Nun prato de barro, é necesario moer flores frescas de herba de San Xoán (20 g), raíz de celidonia, própole, flores de caléndula (10 g). Á mestura resultante engádese aceite vexetal. Almacenar nun lugar fresco e sen luz solar directa. Método de aplicación: lubricar completamente as erupcións psoriásicas 3 veces ao día.
- Nun litro de viño branco durante media hora, ferva a vesícula biliar e as escamas dos peixes mariños, cuxo peso supera os tres quilogramos, a unha chama bastante baixa. Arrefriar, coar e engadir un vaso de aceite de oliva. Método de aplicación: lave ben as zonas afectadas con xabón de ovos e límpase. Despois diso, lubrique os elementos con esta mestura. O curso do tratamento é ata que se esgota o medicamento.
- Mestura ben partes iguais de po de celidonia e vaselina (en peso). Método de aplicación: a pomada colócase nunha fina capa sobre a erupción e déixase ata tres días. Despois diso, tes que facer un pequeno descanso, aproximadamente 4 días. Trata ata que a psoríase desapareza por completo.
- Engádese unha culler de sopa de aceite vexetal aos ovos caseiros batidos (2 pezas). A mestura batese de novo, despois introdúcese ácido acético (40 g). Garde a pomada nun frasco cunha tapa axustada. Método de aplicación - tratar erupcións psoriásicas unha vez ao día, preferiblemente pola noite.
- Un remedio igualmente eficaz e común para o tratamento da psoríase é a curación do barro. O barro debe quentarse ata 38 graos e aplicar sobre a pel afectada. Este procedemento debe realizarse á noite, preferentemente antes de deitarse. Despois de 30 minutos, a sucidade elimínase con auga morna. É importante lembrar que despois da suciedade, todas as erupcións deben tratarse con solución salina. O corpo debe secarse e o exceso de sal debe caer. Sen lavar nin hidratar a pel, cómpre deitarse. E só pola mañá, lubrique os elementos psoriásicos con crema. O curso recomendado é de 20 procedementos (cada dous días).
Sexa cal sexa o método popular para tratar a psoríase, debe negociarse co dermatólogo asistente.